新生儿监护室护士压力源分析及对策

作者:王立梅时间:2015-12-15 16:47:54  来源:  阅读次数:517次 ]
1  前言
随着医疗事业的快速发展,人们对护理工作提出了更高
的要求,护理工作带来了机遇与挑战,也带来了更大压力,
护士的心理健康状况却往往被忽视。 因此, 作为护理管理者,
对监护室护士存在的压力进行客观分析,探讨调整护士心理
压力的对策是非常有必要的。
2  压力及压力源的定义
(1) 压力: 压力又称紧张或应激, 1950 年压力之父 Selye
把压力描述为:某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧
张反应状态,而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶
段进行的。Selye 称这一过程为“全身适应性综合征” ,这一
过程分三个阶段:即警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段。
Selye 的这一概念将压力与疾病联系起来,由此压力能导致
身心疾病的学说得到证实。还有学者将压力定义为:某些刺
激性事件对人在心理上所造成的负荷,这种负荷可导致一系
列的心身反应,即应激反应。
(2)压力源:压力源指任何能使人体产生压力反应的
内外环境的刺激,任何与机体原有的生理及心理状态相异的
因素都可能构成压力源。护士的压力源既可来自外界环境,
也可来自护士自身。外界环境中,工作负担过重、人际关系
复杂、社会地位低是主要的压力源。
(3)护士压力源分析。工作环境的特殊性:细菌病毒、
核辐射、 令人不愉快的气味等等, 都影响着护士的身心健康;
护士长时间不能感受到自然的变化,容易产生一种囚禁感,
从而产生压力。ICU 收治的大多数是生命垂危的患者,病死
率比普通病房高得多。心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸痰
器等产生的噪音远远超出国际声委会规定的标准(35±45)
dB,这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应,导致其
心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
护理工作的高风险:许多职业性损伤也使护士承受着巨
大压力。国外有报道护理人员每年针刺伤发生率为 80%。此
外,职业性感染如乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等也威胁着
ICU 的护士。
护理工作负荷过重:ICU 护士除需要具有多专科基础知
识外,还要熟练掌握监护仪器的使用及监护参数的分析。目
前大多数 ICU 护士处于超负荷的工作状态, 加上频繁的倒班,
尤其是夜班扰乱了正常的生理规律。研究[7-8]显示,工
作量与工作节奏呈中等程度的正相关,即工作量越大,工作
节奏越快; 而工作量与工作压力也呈正相关, 即工作量越大,
工作压力也越大。
护士的个人价值观与现实冲突: “白衣天使”的光环与
护士的社会地位不相称。护士期望成为人们心目中“白衣天
使” ,在社会人群中却被认为是“高级保姆” 。护士职业形象
紊乱的心理压抑直接影响到护士的身心健康。
复杂的人际关系和众多的人际冲突:护理工作中存在着
护患、医护、护护之间的冲突,护患之间的关系表现得尤为
突出,同时医护配合上也存在矛盾和冲突,此外,护士之间
因职称晋升、竞聘等原因也存在着许多矛盾。
3  儿科监护室护士压力原因
(1)护理人员编制不足由于儿科重症监护室是一个全
程病室,护士每天不仅要完成大量的基础护理技术操作,还
要完成所有的生活护理, 这就突现出其特殊性: 烦琐而精细;
但现在大多医院床位比例不合理,护理人员缺编导致大多数
护士不愿意去监护室轮转导致儿科重症监护室护士长期超
负荷工作,直接影响护理质量。
(2)专科理论知识技术的缺乏由于护理队伍年轻化,
很多护士对业务不熟练,护理技术生疏。护理工作由于缺乏
工作经验遇到紧急情况时应急能力差,特别是在抢救危重患
儿的过程中手忙脚乱,极易造成身心压力。
(3)紧张的医患关系在医疗卫生服务活动中,护患关
系是重要的医患关系内容之一,现在患儿大都是一个家庭的
中心, 父母溺爱有加, 当患儿病情变化, 家长往往情绪激动,
比如给患儿留置静脉针时,如一次不成功,本来很正常,往
往家长心疼,甚至指责、谩骂护士,更甚者殴打护士情况也
常常发生,此时护士也没有选择余地,只有全身心地投入,
保持冷静平和、理解的心态,并帮助解决问题,以维护良好
的护患关系。
(4)不良的工作环境由于儿科重症监护室患儿欠缺主
动交流, 需要各种监护仪器监护, 各种监护设备, 如微量泵、
呼吸机、心电监测等仪器发出的工作声响及报警音,尖锐刺
耳,患儿的哭闹声,长时间处在这样的环境中,会增加护士
的压力,导致心理烦躁,紧张,心绪不宁、心情紧张、心跳
加快和血压增高。
4  应对的对策
4.1  改进管理模式
(1)重视护理人员存在的心理压力源。管理者应充分
了解 NCU 护士存在的心理压力源,并给予足够的重视。尽量
地减少环境因素造成的对护理人员的心理压力,比如将工作
环境进行改善,尽量减少声、光对护士及对病人的刺激;定
期对各种抢救仪器及器材进行检修, 使其处于完好备用状态;
保证各种抢救物质足够的供应量尤其是为夜班工作做好足够
的准备,应保证各项抢救工作的顺利进行。
(2)合理地进行人力资源的调配。管理者应使用科学
的用人机制,科学定向地培养人才。加强对护理人员专科知
识的培养,使大部分的护理人员都能尽快适应 NCU 病人的护
理工作,并定期对 NCU 护士进行小范围的轮转。适当地进行
调节,有利于缓解护理人员的工作压力。管理者应进行合理
的弹性排班,设立护士应激机编制,以满足突发事件对护理
人员的需求,解决比较集中的护士流失、生育、病休造成的
短暂护士不足问题。保证有充分的人力资源,从而减少护理
人员的劳动强度,从而缓解压力。
(3)充分运用激励机制。护理管理者要在护理群体中
创造一种和谐文明、积极向上、团结进取的工作氛围,理解
尊重护士,将物质激励与精神激励相结合,在一定的条件下
为 NCU 护理争取合理的薪金待遇,对 NCU 护士的劳动成果给
予充分的肯定。有专家认为[2],物质及精神奖励对提高一个
专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。
(4)对于不同年龄段的护士给予不同的管理方式。有
调查显示,不同年龄的护士对压力的承受能力不同,所以管
理者应分别对待。对于刚分配入科的护士不能急于求成,要
帮助他们适应 NCU 的工作环境,不能怕他们出错误,要给他
们改正的机会;对于有工作经验的年长护士,要适当地授权给她们,多安排一些责任性强及技术性强的工作给她们,并
安排一些临床带教及讲课的任务给她们,充分体现她们的价
值感。
(5)严格选拔 NCU 护士。对进神经外科监护室工作的
护士应进行严格的选拔,首先要身体及心理素质好,然后还
要有高度的责任心及全心全意为病人服务的精神。在进神经
外科监护室工作以前,至少应有在普通科室工作一年以上的
工作经验,培训的内容为抢救知识和技能、危重病人的护理
等,同时应加强对危重病人处理条例的学习,用法律规范和
言行,知道该做什么,不该做什么及怎样做才能保护病人和
自身的合法权益,消除侥幸心理。
4.2  护士自身的应对压力的措施
(1)护士要充分认识工作压力过大给自身造成的影响
要学会自我减压,要调整自己的心态,要认识到每个人
的能力都是有限的,不要事事都要求完美。可以培养 1~2
项业余爱好,多读书,可以陶冶情操;多亲近大自然,可以
开阔自己的心情;多参加朋友之间的聚会,多注意和自己信
任的人沟通,将心中的不快及时地倾诉给他人,以达到减压
的目的。
(2)护士要提高心理素质。在当今社会,绝大多数的
从业人员均面临工作压力增大的问题,这是市场经济激烈竞
争的必然结果.监护室护士对自己的情绪要有一定的调控能
力,要保持旺盛的精力和健康的心理。
5  结束语
总之, 儿科重症监护室护士工作是高压力的工作, 因此,
面对工作压力时,我们应不断调整自己的心态,应调动护理
人员的积极性,护理人员加强自身的修养,监护室护士对自
己的情绪要有一定的调控能力,要保持健康的心理,才能更
好地为患者服务。
参考文献
[1]刘玉馥,周莉.护士压力研究进展[M].国外医学• 护理学
分册,2013
[2]李惠玲.专业护士人为素养现状及对策[J].护士进修杂
志,2014

1998论文网(www.lw1998.com),是一个专门从事期刊推广论文发表论文写作指导的机构。本站提供一体化论文发表解决方案:省级论文/国家级论文/核心论文/CN论文

投稿邮箱:lwww1998@126.com

客服Q Q:论文投稿82713016

联系电话:18602588568 蒋老师

广告推荐

文章评论

共有 0 位网友发表了评论

阅读排行

推荐文章

1998论文发表网联系我们

    论文发表 职称论文 毕业论文 客服联系方式:


    论文发表咨询QQ: 82713016


    论文发表投稿信箱: lwww1998@126.com


    论文发表咨询电话: 18602588568


    工作时间:上午9:00-下午9:00(节假日上班)

携程网酒店预定携程网首页彼岸苏安羽毛球拍选购艺龙网酒店预定新疆特产